Prise de poids et médicaments
De nombreux médicaments sont responsables d’une prise de poids conduisant souvent à l’arrêt du traitement contre l’avis du médecin. Parmi les médicaments en cause, on retrouve les antidépresseurs, les psychotropes, la cortisone mais aussi la pilule et le traitement hormonal de la ménopause.
Tous ces médicaments ne font pas prendre du poids pour les mêmes raisons. Certains agissent sur l'apétit ou la soif, d'autres sur la tolérance aux glucides, d'autres encore provoquent de la rétention d'eau.
En comprenant le mécanisme de cette prise de poids il devient possible d’agir pour prévenir ou corriger la prise de poids sous médicaments
Quelques stratégies efficaces pour éviter la prise de poids
- Eviter les aliments gras et sucrés, augmenter la consommation de protéines et d’aliments riches en fibres, sélectionner les aliments à faible index glycémique.
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Pratiquer un programme d’activité physique combinant :
- une activité contre résistance pour éviter la fonte musculaire et augmenter sur le métabolisme de base
- un programme d’endurance pour augmenter la dépense énergétique et combattre l’insulino-résistance
- Prendre des compléments alimentaires pour lutter contre les pulsions alimentaires et la rétention d’eau, favoriser la détoxication hépatique.
Les antidiabétiques
L’insuline est une hormone anabolisante. Elle favorise à la fois l’augmentation de la masse grasse de la masse musculaire et la rétention d’eau. Les sulfamides hypoglycémiants entrainent une prise de poids en augmentant la fabrication d’insuline mais également en favorisant la prise alimentaire lors des hypoglycémies. Les glitazones qui favorisent l’efficacité de l’insuline ont également le même effet.
Les antihypertenseurs
La clonidine et le propanolol diminuent le métabolisme de base. Le proanolol diminue en plus la dépense calorique au froid, au stress et à l’exercice. Les inhibiteurs calciques sont responsables de rétention d’eau.
Les antihistaminiques
La cyproheptadine (Périactine) augmente l’apétit par un effet anti-sérotonine. Cet effet est beaucoup moindre avec les nouveaux anti-histaminiques mais peut cependant est retrouvé si la prise est prolongée.
La cortisone et les corticoïdes
Les corticoïdes favorisent l’appétit, la rétention d'eau et la répartition de la graisse sur le haut du corps : épaules, cou, bosse de bison.
A long terme, la cortisone provoque une fonte musculaire et une baisse du métabolisme de base qui persiste après l’arrêt du traitement.
La pilule et le traitement hormonal de la ménopause
La prise d’œstroprogestatifs (contraception ou THS) par voie orale, par patch ou par voie vaginale peut provoquer une prise de poids en augmentant l’appétit et en favorisant la rétention d’eau. Cette prise de poids est le plus souvent modérée. Si la prise de poids est supérieure à 2 kilos, cela signifie que le traitement n'est pas adapté et il faut consulter son gynécologue.
Le traitement hormonal de la ménopause, quand il est bien adapté et bien toléré, permet de retarder la transformation de la silhouette, la fonte musculaire et le stockage de graisse au niveau de la taille.
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